Ureyin Holter monitorinqi nece aparilir?


Anarim.Az- in Tibbi Melumat Bolmesi: Ureyin Holter monitorinqi nece aparilir? Etrafli Urek-damar ve qan sistemi / 21.03.2019 / Baxish: 645 Bezi urek problemlerinin diaqnostikasinda EKQ muayinesi kifayet qeder informativ olmur. Bu cur hallarda insan bedeninin esas ezelesinin funksiyasini uzun muddet erzinde qeyd edilmesine ehtiyac yaranir. Bu meqsedle Holter monitorinqinden istifade olunur. Muayine haqqinda Sahhat.az bildirir ki, ureyin Holter monitorinqi (EKQ-nin sutkaliq monitorinqi) - sutka erzinde ve ya daha uzun muddet erzinde dashinan kardioregistratorlar (monitorlar) vasitesi ile elektrokardioqrammanin (EKQ) fasilesiz yazilmasidir. Muayinenin meqsedi EKQ-nin fasilesiz olaraq aparatdaki yaddash kartina yazilmasidir. Funksional diaqnostika hekimi bu yazilarin komputerde ishlenmesinden sonra ureyin ritmi, urekdeki pozuntular, ishemik deyishiklikler, fasileler haqqinda netice cixarir. Usul  ilk defe 1952-ci ilde EKQ-nin uzunmuddetli yazilishini tetbiq etmish alimin adini dashiyir. Usuldan ne ucun istifade olunur? EKQ-nin sutkaliq monitorinqinden once pasiyente terapevt ve ya kardioloqun baxishi kecirilmelidir. Bu muayineye gonderishin duzgun senedleshdirilmesi, muayine detallarinin deqiqlshdirilmesi (mes., derman qebulunun dayandirilmasi), diaqnozun teyini ucun vacibdir. EKQ-nin sutkaliq monitorinqi neyi ashkar ede biler: - urek ritminin ve urek doyunmelerinin tezliyi; - ritm pozuntulari (medecikustu ve medecik ekstrasistolalari, ritmin paroksizmal pozuntulari); - ureyin ishemik xesteliyi neticesinde EKQ-de ishemik deyishiklikler; - bezi modellerde - urek ritminin muxtelifliyi. EKQ-nin sutkaliq monitorinqi bu hallarda tetbiq olunur: - urekdoyunmeler, urek fealiyyetinde deyishiklik, qeyri ritmik puls, bash gicellenmesi epizodlari, guclu halsizliq ve ya bayilma, ureyin dayanmasi hissi kimi shikayetlerin movcudlugunda, aritmiyalarin diaqnostikasinda; - dosh sumuyu arxasinda sixici, dartici, yandirici agrilar zamani (xususen,fiziki gerginlik zamani), fiziki gerginlik problarinin testlerinden once, bogazda tixanma hissi, qicqirma, alt cene ve dirseklerde agri epizodlari; - elektrokardiostimulyatorlarin ishine nezaret meqsedi ile; - pasiyentin veziyyetine dinamik nezaret, o cumleden mualicenin effektivliyine nezaret. Prosedura nece hazirlashmaq lazimdir? Prosedurdan once seher gigiyenik dush qebul edilmelidir. Deriye hec ne surtulmemelidir. Deri quru ve temiz olmalidir. Kishilere dosh nahiyyesindeki tukleri qirxmaq tovsiyye olunur: bu hem elektrodlarin agrisiz cixarilmasini temin edir, hem de yazinin keyfiyyetini qat-qat artirir. Derman preparatlari hekimin mesleheti ile dayandirilir. Muayineye gonderish yazan hekim bu barede hec bir gosterish vermemishse, dermanlar adi qaydada qebul olunmalidir. Muayineden once doyunca yatmaq, normal qelyanalti etmek, telesmeden klinikaya gelmek lazimdir. Pasiyentin komfortu ucun kip mayka geyinmek, ustden ise bosh geyim (reqistratoru gizledle bilecek) kecirmek meslehetdir. Xanimlara bustqalteri geyinmek tovsiyye olunur. Muayine nece kecirilir? Dosh qefesinin on sethine tibb bacisi birdefelik elektrodlari qoshur, onlari yapishdirici lentle berkidir. Adeten, onlarin sayi 5-7 olur. Elektrodlardan kicik cihaza teref naqiller uzanir. Registrator xususi uzluk  icinde  pasiyentin boynundan asilir (bezen belinden). Registratorun ishe salinmasindan sonra EKQ-nin yazilmasina bashlanilir. Bundan sonra monitora el deyilmemelidir. Uzerindeki duymelere yalniz tibb bacisindan bu cur gosterish verildikde basilmalidir, bu da mutleq deyil. Pasiyente mushahide gundeliyi verilir. Bu gundelikde gece yuxusu saatlari qeyd olunmali (axsham saat necede yatmish, seher necede oyanmish). Bezi klinikalarda pasiyente sutka erzinde butun hereket ve hissler haqda qeydler aparmaq tovsiyye olunur. Digerlerinde - bir nece yuklenmenin kecirilmesi meslehet gorulur. Adeten, pasiyente gun erzinde bir nece defe yorulanadek (artiq eziyyetsiz) pillekenle qalxmaq tovsiyye olunur. Pasiyente yuklenmeni apardigi vaxti ve yuklenmeden sonra kecirdiyi hissleri qeyd etmek meslehet gorulur. Gundelikde bu cur yazi hekime EKQ-deki deyishiklikleri yuklenme ve shikayetler arasindaki elaqeni qiymetlendirmeye komek edir. Sutka erzinde pasiyent urek fealiyyetinde pozuntular hiss edirse, urek doyuntulerin sayi artirsa, bashgicellenme ve diger hallar yaranirsa, bunlarin hamisini gundelikde qeyd etmek lazimdir. Etrafli qeydlere ehtiyac yoxdur, esas o dur ki, bu cur shikayetlerin vaxti deqiqlikle qeyd olunsun. Dermanlarin qebul vaxti qeyd olunmalidir. Tez-tez arterial tezyiqi olcmek ve qeyd etmek lazim deyil. Qida qebulu, istrahet, emosional gerginlik ehval-ruhiyyeye tesir gosterdiyi halda  vaxtini qeyd etmek lazimdir. Pasiyent adi rejimde yatmalidir (qarni uste uzanmamaq sherti ile). Elektrodlar qopsa, onlari yeniden yapishdirmaq lazimdir. Ertesi gun  seher pasiyent monitoru cixarmaq ucun kabinete qayidir. Bundan sonra yazi hekim terefinden ishlenir. Bu proses bir nece saat teleb ede biler, bu sebebden netice, adeten, ertesi gun hazir olur. Muayine zamani pasiyent metalaxtarici cihazlarin cercivelerinden kecmemelidir (mes., marketlerde, stadionlarda). Komputer ve mobil telefonlardan istifade etmek olar. Rentgenoqrafiya ve ya maqnit-rezonans tomoqrafiya muayinelerini aparmaq olmaz. Ultrases muayinesi yalniz dosh qefesi nahiyyesini ehate etmeyecekse, ve qeydlerin yazilmasina mane olmayacaqsa, aparila biler. Gosterishler 1. bashgicellenme epizodlari, bayilma, urek ritminin pozulmasi. 2. kecirilmish miokard infarkti, hipertrofik kardiomiopatiya, ureyin diger agir xestelikleri. 3. WPW sindromu, Q-T seqmentinin lengimesi sindromu. 4. atipik miokard infarktina shubhe. 5. gece apnolari sindromuna shubhe ( apnoe analizi ucun xususi proqram tetbiq olunur) 6. kardiostimulyatorun ishine nezaret Eksgosterishler EKQ-nin sutkaliq monitorinqinin aparilmasi dosh qefesi nahiyyesinde derinin iltihabi xestelikleri zamani eks gosterishdir. Bu muayinenin kecirilmesine bashqa mehdudiyyetler yoxdur. Muayine her yashda ve istenilen yanashi xesteliklerin movcudlugunda kecirile biler. Anarim.Az

Bash Sehife
Anarim.Az

Sayt Rehberliyi ile Elaqe

Saytdan Istifade Qaydalari

Anarim.Az 2004-2019