Anarim.Az teqdim edir
Hepatit B virusu nedir?
Hepatit B qaraciyeri zedeleyen virus infeksiyasidir. Hepatit B virusu hepadnavirus ailesine aiddir. İnfeksiyali insanlarda virus ashkar olunur:
Qanda
Tupurcekde
Terde
Goz yashi mayesinde
Ana sudunde
Spermada
Oturme yollari
Anadan ushaga (antenatal,intranatal,postnatal)
Cinsi yolla
İnfeksiyali qanin ve ya qan preparatlarinin transfuziyasi zamani
Steril olmayan iyne ve shprislerden istifade,iyne sancilmasi zamani ve tatuaj etdikde.
Qadinlarin ekseriyyetinde virusa hamilelikden evvel yoluxur. Hamilelik dovrunde hepatit B virusunun anadan dole yoluxmasi bash verir:
10% hallarda-ana hamileliyin İ trimestrinde yoluxubsa
80-90% hallarda-ana hamileliyin İİİ trimestrinde yoluxubsa.
Hepatit B xesteliyinin klinik menzeresi
Hepatit B virusu keskin ve xroniki infeksiya yaradir. Virusla ilk kontakt keskin hepatit B-nin inkishafi ile neticelenir. Keskin hepatit B virus infeksiyasi mualice teleb etmir ve boyuklerin 90-95%-de spontan sagalma ile neticelenir. Keskin infeksiyadan sonra immun sistemi hepatit B virusunu tam eliminasiya ede bilmirse, bu halda 6 ay erzinde xronik hepatit B infeksiyasi yaranir. İltihab ve nekroz neticesinde qaraciyerin hepatositleri fibroz toxuma ile evez olunur. Fibroz kompense olunmush qaraciyer sirrozu ile neticelenir. Dekompensasiya zamani olan klinik elametler: sariliq, anoreksiya, halsizliq, urekbulanma ve qarinda agri. Terminal merhelede ashagidakilar mushahide oluna biler: assit, qida borusu venalarin varikoz genishlenmesi, qaraciyer catishmazligi, hepatosellyuryar karsinoma.
Hepatit B virusunun hamileliyin gedishatina ve dolun/yenidogulmushun saglamligina tesiri
Qaraciyerin sirrozu ve qaraciyerde aktiv prosesler qeyd olunmayan xroniki hepatit B-li qadinlara hamilelik eks gosterish deyil. Hepatit B teratogen infeksiya deyil. Kecirilmish hepatit B neticesinde HbsAg dashiyicilarinda ashagidakilarin bashverme tehlukesi yuksekdir:
Dushuk qorxusu
Vaxtindan evvel dogush
Dolyani mayenin vaxtindam evvel axmasi
Dogush zeifliyi
Hamilelik ve dogush zamani qanaxma tehlukesi
Dolun hipotrofiyasi
Asfiksiya
Perinatal olum.
Hamileliyin İİ yarisinda hepatit B virusu keskin qaraciyer catishmazligi, ensefalopatiya ve koma ile agirlasha biler. Hamileliyin İİİ trimestrinde sariliq ve intoksukasiyanin artmasi, ekser hallarda dolun betndaxili olumune ve vaxtinda evvel dogusha getirib cixarir. Bu ise oz novbesinde ananin qaraciyerinin massiv nekrozu ve qadinin olumune getirib cixarir.
Hepatit B xesteliyi nece ashkar edilir?
HbsAg-keskin Hepatit B virus infeksiyasi zamani qanda meydana cixan ilk gostericidir. HbsAg-nin 6 aydan artiq dovr etmesi hepatit B-nin xroniki olmasini gosterir. Hepatit B virusu DNT infeksiyalashmadan 6 ay sonra qanda ashkar edilir ve virusun replikasiya prosesinin aktivliyini gosterir. Hemcinin xronik infeksiya zamani elave olaraq qaraciyer sinaqlari teyin olunur: bu zaman aminotransferazalarin seviyyesinin mueyyen qeder yukselmesi qeyd olunur. Diger qaraciyer fermentlerinin seviyyesi norma daxilinde olur. Yalniz qaraciyerin zedelenmesinin agir gecikmish merhelesinde qaraciyer fermentleri ve sinaqlari nezezre carpacaq seviyyede deyishilmish olur.
Rutin skrininq
Butun hamilelere ilk antenatal gelishinde sethi HbsAg-ye rutin skrininqin aparilmasi tovsiye olunur. Hamilelerin qadin meslehetxanasina ilk muracietinde, hemcinin 34-36-ci heftesinde qanin plazmasinda ekspress testlerle HbsAg teyin olunmalidir. Testlerin musbet neticesi zamani muvafiq olaraq HbeAg-nin ekspress-testi aparilir.
Hepatit B-nin mualicesi
HbsAg-musbet qadinlarin hekim-infeksionistin qebuluna gonderilmesi tovsiye olunur. Keskin hepatit B-nin xususi mualicesi movcud deyil, qadina yalniz komekci tedbirler teklif olunur. Yungul ve sariliqla mushayiet olunan orta agirliqli keskin hepatitli hamilenin İİİ seviyyeli stasionarda mualicevi-qoruyucu rejimde aparilmasi tovsuye olunur. Mualice infeksionistle birlikde teyin olunur.
Saglamolun.Az